Médecin correspondant : comment préparer une demande d’avis ou de transfert d’un patient vers le Maroc ?

Formuler la question

Une demande sans question explicite oblige l’équipe receveuse à deviner ce qui est attendu. Il est utile de préciser d’emblée s’il s’agit :

• d’un avis sur un diagnostic incertain ou sur une imagerie ;
• d’un avis sur l’indication d’un traitement, par exemple une chirurgie ;
• d’une demande de prise en charge programmée au Maroc ;
• d’une demande de transfert urgent d’un patient hospitalisé.

Le niveau d’urgence doit être indiqué honnêtement : il conditionne l’ordre de traitement des demandes et l’organisation du transport.

Rédiger une lettre de synthèse utile

La lettre de synthèse est le document le plus lu du dossier. Elle gagne à suivre un plan simple :

• l’identité du patient, son âge, son poids et sa situation familiale si elle compte pour le parcours ;
• le motif de la demande et la question posée ;
• les antécédents médicaux et chirurgicaux, les allergies ;
• l’histoire de la maladie actuelle, de façon chronologique, avec les dates ;
• l’examen clinique récent, les constantes et l’état fonctionnel ;
• les examens réalisés, avec leurs résultats principaux ;
• les traitements en cours et déjà essayés, avec les doses et la réponse obtenue ;
• les coordonnées du médecin, dont un numéro joignable.

Pour un transfert urgent, une version courte d’une page, mise à jour le jour même, est plus utile qu’un long dossier ancien.

Transmettre les examens dans un format exploitable

• L’imagerie : les images elles-mêmes, idéalement au format DICOM fourni par le centre de radiologie sur CD, clé USB ou lien de téléchargement, avec les comptes rendus. Une photo d’écran ou du film ne permet souvent pas une interprétation fiable.
• L’anatomopathologie : le compte rendu, et l’indication du laboratoire qui conserve les blocs et les lames, au cas où une relecture serait demandée.
• La biologie : les résultats datés, avec les unités et les valeurs de référence du laboratoire.
• Les comptes rendus opératoires et d’hospitalisation antérieurs.

Le consentement du patient et la confidentialité

Les informations médicales ne sont transmises qu’avec l’accord du patient ou de son représentant légal. Il est préférable de n’envoyer que les documents utiles à la demande, et de vérifier l’identité du patient sur chaque pièce. Aucun portail sécurisé n’étant encore en service sur ce site, les documents sont transmis par e-mail ou par WhatsApp : le médecin et le patient en sont informés.

Ce que le médecin correspondant reçoit en retour

Selon la demande, la réponse peut être un avis écrit, une demande d’examens complémentaires, une proposition de prise en charge au Maroc avec une estimation, ou l’indication que la poursuite du traitement sur place est préférable. Si le patient est pris en charge, le médecin correspondant reçoit, avec l’accord du patient, les comptes rendus de consultation, d’hospitalisation et d’intervention, ainsi que le plan de suivi.

Préparer ensemble le retour

Le suivi après le retour repose sur le médecin correspondant. Il est utile de convenir avant la sortie de ce qui sera surveillé, des examens de contrôle réalisables sur place, des médicaments disponibles localement et de la manière de joindre l’équipe qui a traité le patient. Cette continuité évite les ruptures de traitement et les réhospitalisations évitables.

Les erreurs fréquentes qui retardent une réponse

• une demande sans question précise ;
• des documents non datés ou illisibles ;
• l’envoi de comptes rendus d’imagerie sans les images ;
• un dossier ancien pour un patient dont l’état a changé ;
• l’absence d’un numéro de téléphone du médecin joignable.

Questions fréquentes