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Hépato-gastro-entérologie
Hépatites B et C : dépister l’infection et protéger le foie
Les hépatites B et C sont deux infections virales distinctes. Elles peuvent persister longtemps sans symptôme et provoquer une inflammation chronique du foie, une cirrhose ou un cancer du foie. Leurs moyens de prévention et leurs traitements ne sont pas identiques.
Rédigé par l’équipe de Polycrabat Sevamed · Publié le
En bref
- Les analyses distinguent exposition ancienne, infection active et immunité selon le virus.
- La vaccination prévient l’hépatite B ; il n’existe pas de vaccin contre l’hépatite C.
- Le traitement et la surveillance dépendent de l’état du foie et du virus.
Qui devrait discuter un dépistage ?
Une exposition au sang, une transfusion ancienne dans certains contextes, un antécédent familial, une grossesse ou des anomalies du bilan hépatique peuvent conduire à proposer des tests. Les indications sont adaptées aux recommandations locales. Une personne peut avoir une infection chronique avec des analyses hépatiques peu perturbées.
Comment évaluer le foie ?
Le bilan apprécie l’inflammation, la fibrose et d’éventuelles complications. Une échographie et des méthodes non invasives d’évaluation de la fibrose peuvent être utiles. Certaines personnes ont besoin d’une surveillance ciblée du cancer du foie. La fréquence dépend de la maladie hépatique et du risque individuel.
Quels traitements sont possibles ?
Une hépatite C active peut généralement être traitée par des antiviraux à action directe après bilan. Pour l’hépatite B chronique, le traitement antiviral n’est pas systématique : les critères incluent l’activité virale et l’état du foie. L’équipe explique la durée et le suivi. Les médicaments ne doivent pas être commencés ou interrompus sans avis spécialisé.
Comment prévenir la transmission ?
La vaccination contre l’hépatite B, la sécurité des injections et du matériel exposé au sang et le dépistage ciblé de l’entourage sont importants. Les conseils diffèrent selon le virus et la situation personnelle ; il faut éviter toute stigmatisation.
Questions utiles à poser
- Le virus est-il actuellement présent dans le sang ?
- Quel est le degré d’atteinte du foie ?
- L’entourage doit-il être dépisté ou vacciné ?
Questions fréquentes
Des anticorps anti-VHC positifs signifient-ils toujours une infection active ?
Non. La recherche du virus dans le sang est nécessaire pour le préciser.
Une hépatite chronique donne-t-elle toujours des symptômes ?
Non. Le dépistage permet justement de la repérer avant certaines complications.
Ce contenu fournit une information médicale générale. Il ne remplace pas une consultation ni une décision personnalisée de votre équipe soignante. En cas de symptôme grave ou brutal, contactez sans attendre les services d’urgence de votre pays ou un médecin.
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Comment lire les résultats ?
Pour l’hépatite B, plusieurs marqueurs sanguins sont nécessaires pour distinguer infection en cours, immunité après vaccination ou infection ancienne. Pour l’hépatite C, un test d’anticorps positif est suivi d’une recherche du virus pour savoir si l’infection est active. Un résultat isolé ne doit pas être interprété sans ces éléments.